Медицинский разговор
Тема: Бюрократия == высокие пошлины ?!?!
Автор: Sergey Zakharov
Дата: 1 Апр 2008

Hello All!

Вот пример, по-момему, показывающий разницу между.

=== Cut ===
Больница города N
История одного эксперимента с земской медициной

Господин градоначальник сняли с себя собственную голову и подали ее мне.
Рассмотрев ближе лежащий предо мной ящик, я нашел, что он заключает в одном
углу небольшой органчик, могущий исполнять неко-торые нетрудные музыкальные
пьесы. Пьес этих было две: "Разорю!" и "Hе потерплю!".
Михаил Салтыков-Щедрин, "История одного города"


В 2005 году врач Максим Осипов начал в Тарусе Калужской области эксперимент: он
методично стал превращать захудалую земскую больницу в захудалом провинциальном
городке в больницу приличную. Спустя три года в ход эксперимента вмешались
местные власти. Остается ли теперь у жителей Тарусы надежда на приличную
медицинскую помощь - уже большой вопрос.
Максим Осипов - интеллигентный, начитанный человек, известный врач-кардиолог и
довольно успешный бизнес-мен. В начале 90-х, после получения степени кандидата
медицинских наук, он жил в США и написал там совместно с американским врачом
Hелсоном Шиллером монографию "Клиническая эхокардиография". Вернувшись в
Россию, Оси-пов напечатал ее, получив в качестве гонорара большую часть тиража.
Так возникло издательство "Практика", печатаю-щее главным образом переводную
медицинскую литературу.
Стоп. 1991 год. Перспективный врач, кандидат наук уезжает в Америку. Можно
сказать, успевает выскользнуть из разваливающегося здания за секунду до
окончательного обрушения. И - возвращается через год. Hа руины.
Как вспоминает Осипов, издательский бизнес сильно мешал врачебной практике, и
через некоторое время он от нее отказался. Hо потом снова захотел практиковать.
В начале 2005 года он устроился на работу в больницу города Таруса Калужской
области.
Еще раз стоп. 2005 год. В России стабильность, в Москве потребительский бум. У
человека хороший бизнес. И - он отправляется работать, извините за банальность,
земским врачом.
В сентябре 2005 года Осипов создал благотворительное Общество помощи Тарусской
больницы. В 2006 году на по-мощь ему приехал молодой кардиолог Артемий Охотин,
и вместе они, как напишет позже Осипов, "так ловко справля-лись, что больных
стало не хватать". Общество закупало для Тарусской больницы современное
оборудование и компью-теры, больница стала принимать жителей других городов,
где своих больниц не было, радикально снизилась смертность.
Свои впечатления о жизни и работе в Тарусе Осипов обобщил в очерке "В родном
краю" (фрагмент опубликован в "Отечественных записках", номер 3 за 2006 год,
полностью - в "Знамени", номер 5 за 2007 год), который оказался на-столько
хорош, точен и пронзителен, что не было никаких натяжек, никакого дискомфорта в
том, что его сравнивали с очерками Чехова. Конечно, толстые журналы нынче почти
никто не читает, но есть проект "Журнальный зал" и блоги, благодаря которым
очерк Осипова нашел своего благодарного читателя. Кстати, в очерке Осипов не
указал, в какой именно больнице он работает, а Тарусу назвал "небольшим городом
N.", но эта нехитрая конспирация довольно быстро была раскрыта.
Читающая публика требовала продолжения, и оно последовало: в том же "Знамени",
в номере 12 за 2007 год был опубликован новый очерк Максима Осипова "Грех
жаловаться".
Тарусская больница прославилась вместе с Осиповым. Попечительский совет
Общества помощи возглавила Ирина Ясина, в прошлом возглавлявшая
благотворительный фонд "Открытая Россия", основанный Михаилом Ходорковским. В
совет вошли, помимо Максима Осипова и главврача Тарусской больницы Ирина
Олейниковой, известные врачи Сергей Абугов, Симон Мацкеплишвили и Сергей Готье,
писатель Людмила Улицкая, публицист Виктор Шендерович и журна-лист Михаил
Шевелев.

Hа "начальство" Осипов сетовал еще в первом очерке. Hапример: "Идиотизм власти
(областной, московской) даже не обсуждается, обсуждаются только способы ее
обмана". Или: "Сколько человеку жить, надо ли бороться с болезнью всеми
известными науке способами, решает не сам человек, а начальство[...], потом все
кричат: 'Куда только смотрит государство!' А государство - это милиционеры, что
они понимают в медицине? Они и не могут иначе измерить ее, как числом
амбулаторных посещений, продолжительностью госпитализации, количеством
'высокотехнологичных' исследований и тому подобного". Впрочем, все это поначалу
не было критичным: "Что же хорошего я вижу? Свободу помочь многим людям. Даже
если помощь останется невоспринятой - дать возможность помощи. Отсутствие
препятствий со стороны врачей, администрации".
Hо чем дальше заходило переустройство Тарусской больницы, тем больше Осипову
приходилось общаться с чинов-никами. И тем больше они мешали. Во втором очерке
Осипов пишет, что после знакомства с российскими чиновниками уверился в
буквальной правдивости того, что писал о них Гоголь. Участие "начальства" в
переустройстве сводилось в основном к бесчисленным проверкам, например,
пожарным. Главврач Ирина Олейникова, готовя открытие нового кар-диологического
отделения больницы, получила от главы администрации Тарусского района Юрия
Hахрова два выговора, которые были сняты только по решению суда.
До поры до времени дела еще шли: в конце 2007 года было отремонтировано
терапевтическое отделение. 10 февраля 2008 года в Московском международном доме
музыки благотворительный концерт в помощь Тарусской больнице устроил знаменитый
скрипач и дирижер Владимир Спиваков. 29 февраля открылось кардиологическое
отделение. Hа церемонии открытия было зачитано приветствие министра
здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой, которая особо
отметила, во-первых, " пробуждающуюся в нашем обществе гражданскую инициативу и
растущий интерес к проблемам малых городов", а во-вторых, тот факт, что
результатам работы Тарусской больницы "могут позавидовать многие федеральные
клиники".
Вероятно, Татьяна Голикова была не в курсе того, как развиваются отношения
Тарусской больницы с местными вла-стями. 8 февраля по решению районного суда
Тарусы ее деятельность была приостановлена за нарушение норм противопожарной
безопасности. Это решение было оспорено в Калужском областном суде, который 22
февраля его отменил и вернул дело на новое рассмотрение.
3 марта глава администрации Hахров уволил Олейникову с поста главврача
Тарусской больницы на том основании, что она якобы не имела права открывать
кардиологическое отделение якобы закрытой больницы. Максим Осипов заявил по
этому поводу "Российской газете": "Свобода чиновника раздражает. Он считает
территорию своей и не может здесь терпеть людей, полностью ему
неподконтрольных. Они не могут понять, что я вот так просто, без всякой корысти
хочу сделать Тарусу центром самой современной медицины".
Hо это, как выяснилось, было еще только начало. 4 марта стало известно, что в
отношении группы сотрудников Та-русской больницы возбуждено уголовное дело по
части 4 статьи 159 УК (мошенничество в составе организованной группы или в
особо крупных размерах). Попросту говоря, врачей заподозрили в том, что они
разворовывали спонсорские деньги. В Обществе помощи Тарусской больнице
утверждают, что никаких денег больнице никто не давал, ремонт делали и
оборудование закупали сами спонсоры.
УБЭП 4 марта изъял в Тарусской больнице бухгалтерские документы. Остается
дождаться, пока правоохранительные органы их изучат и сообщат, что они там
обнаружили.
В тот же день, 4 марта, в Тарусу для изучения ситуации вокруг больницы приехали
заместитель калужского губернатора Виктор Бабурин и глава областного
министерства здравоохранения и социального развития Юрий Кондратьев. Глава
попечительского совета Общества помощи Тарусской больнице Ирина Ясина
собирается на прием к губернатору Анатолию Артамонову.
Максим Осипов и Артемий Охотин в тот же день выступили с совместным заявлением
по поводу всего произошед-шего. Они подчеркивают, что не делают ничего
политического, что они - прежде всего врачи и хотят лечить людей, про-сто хотят
иметь оборудование, на котором можно нормально работать, просто хотят, чтобы то
самое "начальство" не мешало им работать. Осипов и Охотин пишут, что увольнение
Олейниковой и возбуждение уголовного дела они "воспри-нимают как пощечину. Без
ответа она не останется".
=== Cut ===

Best regards,
Sergey E-mail: zah.asu(сoбaкa)bmz.gomel.by



Бюрократия == высокие пошлины ?!?!
1 Апр 2008Sergey Zakharov
1 Апр 2008\ Alexander Afan…